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收費政策
關于寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見
甬人社發(fā)〔2011〕362號
http://m.al-yousefi.com  中國寧波網   12月20日 10:30

  3. 持有《寧波市居民最低生活保障金領取證》的人員;

    4. 持有《寧波市城區(qū)社會扶助證》的人員。
    5. 國家、省、市規(guī)定的其他困難人員。
    上述財政全額補助對象的身份確定以參保(續(xù)保)繳費期內為準,其中重點優(yōu)撫對象、低保人員、社會扶助人員參保后享受財政全額補助的資格由民政部門審核確認,二級及以上殘疾人由殘聯(lián)組織審核確認。
    (四)基金構成及用途
    個人繳納及財政補助的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金(以下簡稱基金);鹩糜谥Ц秴⒈H藛T在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度(以下簡稱年度)內門診或住院發(fā)生的在起付標準以上至最高支付限額以下的醫(yī)療費、特殊病種治療發(fā)生的在最高支付限額以下的醫(yī)療費、符合規(guī)定的生育醫(yī)療費補助。
    (五)基金管理
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金按照社會保險基金財務會計制度規(guī)定,以市級和各縣(市)、區(qū)為單位單獨核算,分級管理、分級平衡。基金不足支付時由財政負責解決,其中市級和各區(qū)按《關于印發(fā)寧波市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(甬政發(fā)〔2007〕73號)規(guī)定執(zhí)行,各縣(市)由當地財政負責解決。市財政對縣(市)、區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的繳費補助按有關規(guī)定執(zhí)行。
    (六)市級風險調劑基金
    逐步實行風險調劑金制度,根據寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的具體實施情況,適時建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級風險調劑基金,具體辦法另行制定。
    四、關于參保繳費辦法
    統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費辦法。
    (一)醫(yī)保年度
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度起止時間統(tǒng)一為當年9月1日至次年8月31日止,即為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇享受期,以起始時間所在年度作為醫(yī)保年度。
    (二)經辦服務職責
    市級和各縣(市)、區(qū)醫(yī)保經辦機構分別負責管轄范圍內城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的實施組織、經辦服務等工作。
 各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障服務機構作為社會保險經辦機構的基層服務平臺,負責辦理轄區(qū)內老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未成年人等對象的參保繳費相關業(yè)務。
    各類學校負責辦理本校在冊就讀學生的參保繳費等業(yè)務,并到轄區(qū)內醫(yī)保經辦機構為學生統(tǒng)一辦理參保繳費等相關手續(xù)。有條件的地區(qū),各類學校可到轄區(qū)內的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障服務機構為學生統(tǒng)一辦理參保繳費等相關手續(xù)。
    (三)參保辦理
    1. 參保人員按年度一次性辦理參保繳費。參保人員按規(guī)定參保繳費后,在參保年度內享受相應的醫(yī)療保險待遇。各類人員的年齡計算以待遇享受期起始前一天,即8月31日為基準日。
    2. 參保人員的個人社會保障號碼為公民身份證號碼,各類人員參保時應提供本人戶籍登記的身份證號。
    3. 各類參保人員參保辦理辦法及參保繳費期由市區(qū)和各縣(市)確定。
    (四)年度內參保補辦
    各類人員因各種原因在年度參保(續(xù)保)繳費期內漏報的,可在年度中途補辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù),并設立3個月的待遇享受等待期,自待遇享受等待期滿的次月起至當年度末享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中,以下5類人員按下列規(guī)定補辦參保繳費手續(xù)后,不設立待遇等待期,自補辦的次月起(新生兒自出生之日起)至當年度末享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇,未在3個月內辦理的,設立3個月的待遇享受等待期:
    1. 因與用人單位終止或解除勞動合同,選擇由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員,可自中止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保關系的次月起,在3個月內補辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù);
  稿源: 寧波市勞動和社會保障  編輯: 李霞君