記者提問:請問發(fā)言人醫(yī)保繳費比例降低后,醫(yī)保基金運行是否有風(fēng)險,個人醫(yī)保待遇會不會降低?
答:隨著我市老齡化速度的加快及醫(yī)療消費水平的提高,這次醫(yī)保繳費比例降低后,醫(yī)保基金的長期平衡運行有一定風(fēng)險,要對醫(yī)保基金的未來收支作長期打算,避免不必要的浪費,確;鹉軌蚩沙掷m(xù)運行。
如何防范醫(yī);鸬奈磥盹L(fēng)險,人社部門將從兩個方面進一步調(diào)整完善醫(yī)保政策:
一是完善醫(yī)保付費辦法,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)提供方進行費用控制。人社部門今后將會同衛(wèi)計、財政等部門進一步修改完善對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保付費辦法,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,使醫(yī)保參保人員得到更合理的醫(yī)療服務(wù),盡可能消除不合理的醫(yī)療消費,提高的限的醫(yī);鸬氖褂每冃А
二是完善醫(yī)保待遇政策,引導(dǎo)醫(yī)療待遇享受方進行醫(yī)療費的自我控制。根據(jù)“結(jié)構(gòu)微調(diào)、待遇不降”的原則,下一步還將對基本醫(yī)療保險的待遇結(jié)構(gòu)作適當調(diào)整,使得醫(yī)保基金的支出更加合理科學(xué),有利于控制醫(yī)療浪費,但基本醫(yī)保待遇的總體水平不會降低。主要涉及調(diào)整個人賬戶的計入辦法、擴大個人賬戶歷年結(jié)余資金的使用范圍、統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民大病保險補償辦法等,還將促進醫(yī)療保險配合醫(yī)療、醫(yī)藥改革,發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動”的合力作用,結(jié)合分級診療政策,進一步制定引導(dǎo)慢性病到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的辦法,使得長期慢性病人確診、復(fù)診在大醫(yī)院,日常配藥檢查到社區(qū),這樣參保人員可以享受比大醫(yī)院更高的報銷待遇。
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